关于健康保障委托管理业务有关事项的通知
作者:法律资料网 时间:2024-06-28 15:06:29 浏览:9784
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关于健康保障委托管理业务有关事项的通知
中国保险监督管理委员会
关于健康保障委托管理业务有关事项的通知
保监发〔2008〕42号
各保监局、各保险公司：
为规范保险公司开展的健康保障委托管理业务，促进业务持续健康发展，推动保险业为构建多层次医疗保障体系发挥更积极作用，现将有关事项通知如下：
一、本通知所称健康保障委托管理业务，是指保险公司接受政府部门、企事业单位等团体客户的委托，为其提供方案设计、咨询建议、委托基金管理、医疗服务调查、医疗费用审核、医疗费用报销支付等经办管理服务。
保险公司依据委托管理合同，开展健康保障委托管理业务，收取委托管理费用，不承担委托基金的亏损和盈余。
二、保险公司开展健康保障委托管理业务，应当与委托人签订委托管理合同，列明双方的权利和义务，明确双方的法律关系。
三、保险公司开展健康保障委托管理业务，应当符合《健康保险管理办法》第八条规定的经营健康保险的各项条件，并在开办地区设有分支机构或营销服务部和相应的医疗服务合作网络。
四、保险公司开展健康保障委托管理业务的，应由总公司开发产品，并向中国保监会备案。备案材料应不迟于产品销售后7日内报送中国保监会。备案产品名称应符合以下一般格式：
保险公司名称+说明性文字+健康保障委托管理产品
五、备案时，应向中国保监会提交下列材料一式三份：
（一）《健康保障委托管理产品备案报送材料清单表》，加盖保险公司公章；
（二）委托管理合同文本；
（三）本公司法律责任人的声明书；
（四）产品可行性报告；
（五）包含所有报告材料电子文档的光盘或者磁盘；
（六）中国保监会规定的其他材料。
委托管理合同文本应当至少包括委托人、受托人、委托管理内容、委托管理期限、管理费用、双方权利义务、违约责任等内容。
六、开展健康保障委托管理业务的保险公司分支机构，应按照总公司报备的“健康保障委托管理产品”，签订委托管理合同，明确双方的权利和义务。总公司应当对委托管理合同的签订进行指导。
七、保险公司开展健康保障委托管理业务，以委托基金及增值额作为理赔限额。如果结算年度内委托基金出现节余，节余部分滚存下一年度；如果结算年度内委托基金出现不足，应由委托人予以弥补，保险公司不得垫付基金。
委托人将委托基金划归保险公司管理的，保险公司应当设立单独账户管理基金。根据委托人的委托，保险公司可以对委托基金进行投资管理，但不得对委托基金提供增值保证。如果账户有节余，而委托人在下一保单年度不再进行委托管理的或合同履行期间委托人要求终止合作的，保险公司应以转账或支票方式将余额转入委托人账户。
八、保险公司开展健康保障委托管理业务，应根据实际成本情况，收取委托管理费用。管理费用可按比例或约定金额从委托基金中提取，或由委托人另行支付。
委托管理费用可以根据管理成本进行浮动，浮动办法应当在委托管理合同中列明。
九、保险公司开展健康保障委托管理业务，不需计提保险责任准备金，不纳入保险公司偿付能力监管范围。
十、保险公司开展健康保障委托管理业务，应遵循积极稳妥、量力而行、收支平衡的原则，充分发挥商业保险精算管理、风险管理和理赔管理的优势，保证委托基金安全，并注重提高管理服务的质量和效率，完善业务管理流程，简化理赔手续，缩短等待时间，不断提高客户满意度。
十一、保险公司开展健康保障委托管理业务，应加强与医疗服务机构的合作，建立医疗信息共享机制，提高委托基金的使用效率。
十二、保险公司在开展健康保障委托管理业务的同时，可以为委托人提供承担风险保障的健康保险产品，但应分别签订委托管理合同和保险合同。
保险公司可以开展健康保障委托管理与健康保险相结合的业务，此业务应当拆分管理的，分别按照有关健康保障委托管理业务和健康保险的规定进行产品管理；不应拆分的，按健康保险产品进行管理。
十三、本通知自下发之日起执行，在本通知下发前已开展的健康保障委托管理业务，按照原合同约定执行。
附件：1、健康保障委托管理业务产品备案报送材料清单表
2、法律责任人声明书
中国保险监督管理委员会
二○○八年六月二日
关于印发《交通工程项目执法监察验收标准》的通知
交通部
关于印发《交通工程项目执法监察验收标准》的通知
1997年3月6日，交通部
各省、自治区、直辖市、计划单列市、经济特区交通厅（局、委、办），部属及双重领导企事业单位：
目前，全国交通工程项目执法监察工作已进入整改验收阶段，整改验收工作正按计划顺利进行，大多数部门、单位已按部基综字〔1996〕264号文的要求于1月底前上报了整改措施，但有少数部门和单位没有按时上报。凡没有上报整改措施的部门与单位，务必于4月15日前将整改措施上报部执法监察办公室。
按工作计划，今年三季度将对开展执法监察的交通工程项目进行验收。为搞好验收工作，现将《交通工程项目执法监察验收标准》印发你们，请结合本部门、本单位的实际情况认真对照检查验收，并写出验收报告于7月底前报部执法监察办公室。部组织验收工作的具体安排将另行通知。
各部门、各单位要把执法监察工作和日常的工程项目管理工作相结合，把工程项目的管理和工程质量提高到一个新的水平，圆满完成执法监察的预定目标。
交通工程项目执法监察验收标准
本标准根据国务院办公厅国办发〔1996〕12号文件、建设部等四部委局建监〔1996〕312号文件、交通部交基发〔1996〕589号文件的要求，及国家与交通部的有关规定和交通工程建设项目的实际情况制定。
一、重视交通工程项目执法监察工作，认真贯彻落实国务院、交通部有关文件精神。
1、执法监察工作组织机构健全，宣传动员工作到位。
2、调查摸底工作不漏项，自查自纠认真、细致，抽查工作得力、不走过场。
3、整章建制工作深入、有针对性，标本兼治，重视对自查自纠和抽查中发现问题的整改，在建立健全规章制度和监督制约机制上下功夫。
4、认真总结执法监察的成功经验，以巩固和发展执法监察工作成果，使这项工作步入制度化、规范化的轨道。
二、通过执法监察，摸清了本地区、本单位交通工程建设和交通建设市场的基本情况，且建设规模在一定程度上得到了有效控制，使交通建设市场进一步规范和健全，工程质量有明显的提高。
1、1995年以来竣工和1996年在建的工程数量、投资总额底数清。
2、立项、报建手续符合有关规定，开工前审计应达到100％。
3、招投标工作符合有关规定，1996年以来新开工的大中型交通工程项目全部实行公开或邀请招标。
4、监理工作符合有关规定，1996年新开工的大中型交通工程项目全部实行工程监理，交通建设市场中工程监理覆盖率逐年提高。
5、质量监督工作符合有关规定，工程质量监督覆盖率达到100％。
6、工程竣工验收工作符合有关规定，工程竣工验收率达到100％。
7、工程质量符合国家标准和合同要求，对工程中发生的质量事故能严肃认真查处，杜绝不合格工程，且工程优良率逐年提高。
8、工程合同符合有关要求，合同履约率逐年提高。
三、通过执法监察，进一步完善规章制度，在管理制度、监督制约机制上下功夫，进一步健全法规建设。
1、熟悉国家和交通部在基本建设程序方面的要求，熟悉国家和交通部在交通建设市场方面的规定，上述有关法律、法规、规定等文本齐全。根据上述规定并结合本部门、本单位的实际情况，制定出相应的管理规定或实施细则。如：
（1）招投标管理方面；
（2）工程管理与监理方面；
（3）工程资金管理方面；
（4）工程合同（设计、施工、监理等）管理方面；
（5）有关基建管理的其它方面。
2、能严格执行国家、交通部及本单位的规定，做到有章可循。
四、通过执法监察，注重加强精神文明建设，反腐倡廉取得了一定成效。
1、违法犯罪案件查处得力，打击力度大。
2、针对工程建设领域产生腐败的原因，坚持预防为主，标本兼治，制定相应对策，形成制度。在工程建设活动中加强审计、监察、纪检部门的监督作用，发挥党组织、党员的监督作用。
3、在工作方法上发扬民主作风，增加透明度和公开性，并形成制度。
五、通过执法监察，基本建设的管理工作得到加强。
1、建设工程各阶段的文件、资料完整、齐全，各种活动均应有工作记录，及时归档，便于查阅。
2、加强交通基本建设队伍建设，重视对基建管理人员的业务培训，逐步完善持证上岗制度，提高和稳定基建管理人员的整体素质。
3、重视发挥社会上各种中介组织的作用，把好工程投资、工程进度、工程质量关。
4、重视施工现场的管理。
5、重视对勘察设计、施工、监理、咨询等单位资质、业绩、信誉的信息管理。
温州市人民政府办公室转发市财政局等部门关于温州市财政预算单位银行结算账户管理暂行办法的通知
浙江省温州市人民政府办公室
温州市人民政府办公室转发市财政局等部门关于温州市财政预算单位银行结算账户管理暂行办法的通知
温政办〔2008〕97号
各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：
市财政局、市人行、市监察局、市审计局关于《温州市财政预算单位银行结算账户管理暂行办法》已经市人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年六月二十六日
温州市财政预算单位银行结算账户管理暂行办法
市财政局 市人行 市监察局 市审计局
为规范我市财政预算单位银行结算账户（以下简称银行账户）管理，根据省财政厅、中国人民银行杭州中心支行、省监察厅、省审计厅《关于加强财政预算单位银行结算账户管理的通知》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
一、银行账户的管理范围
凡与财政部门有经费领拨关系的各部门及所属行政事业单位、财政经常性资助的社会团体、政府授权代行政府职能的其他机构，统称财政预算单位（以下简称预算单位），都要纳入银行账户管理。
二、银行账户的设置
基本存款账户。预算单位只能开设一个基本存款账户，用于办理本单位财政收付、自筹以及往来等资金的日常转账结算和现金收付等业务。
一般存款账户。该类账户只办理借款转存、借款归还等与借款相关的业务，不得办理其他资金的收付结算，不得办理现金支取，且有一定使用期限。预算单位除因借款需要外，一律不得开立一般存款账户。
专用存款账户。该类账户是依据有关要求对其有特定用途资金进行专项管理和使用而开立的银行账户，预算单位同一性质的资金凭同一证明文件只能申请开立1个专用存款账户。预算单位按相关规定可开设党费、团费、工会经费专用存款账户；预算单位有基本建设项目的，原则上开设1个基本建设资金专用存款账户；其他特殊情况，按确需原则经批准后开设专用存款账户。
预算单位不得将应上缴财政的各项资金和财政拨款资金转为定期存款。对于上述资金之外的资金，转为定期存款的，须在原资金账户开设银行办理，同时报财政部门备案。
预算单位不得开设临时存款账户，临时机构如有业务收支，在机构办公室所在预算单位的相关账户中设明细账核算。
实行会计集中核算预算单位和实行国库集中支付预算单位的有关银行账户开设，按有关规定执行。
三、银行账户的开立、变更与撤销
预算单位银行账户的开立、变更、撤销，实行财政审批、备案制度，并由人民银行按照人民币银行结算账户管理的有关规定对基本存款账户、专用存款账户予以核准。
预算单位需开立银行账户时，应填写财政部门统一规定的《预算单位开立银行结算账户审批表》（附件1），详细说明本单位的基本情况和开户依据，并向财政部门提供相关证明材料。
预算单位开立的银行账户应保持稳定，确因特殊需要变更开户银行的，应向财政部门提出申请。经财政部门核准后，按规定将原账户撤销，重新办理开户审批手续、销户与开户的备案手续，并将原账户资金（包括存款利息）悉数转入新开账户。
涉及开户银行有关内容变更的，到相关银行办理开户具体手续后，填写《预算单位银行账户备案表》（附件2）报财政部门和主管部门备案。涉及开户银行有关内容的变更包括：预算单位变更名称，但不改变开户银行及账号的；预算单位的主要负责人或法定代表人、地址及其他开户资料变更的；因开户银行原因变更银行账号，但不改变开户银行的；其他变更内容。
预算单位按规定开设的银行账户，在开立后1年内没有发生资金往来业务的，该账户应作撤销处理并按规定办理备案手续。一般存款账户到期后，如需继续使用，需凭新借款合同办理续期手续。因机构改革等原因被撤销的，必须在规定的时间内撤销所开立的银行账户，按相应的政策处理账户资金余额，并由上级主管部门或承续其职能的单位按规定办理备案手续。
四、银行账户的监督管理
预算单位应建立健全内控制度，必须由单位财务机构统一办理本单位银行账户的开立、变更、撤销手续，并负责银行账户的使用和管理。不得擅自改变账户用途，不得以个人名义存放单位资金，不得出租、转让银行账户。单位负责人对本单位银行账户申请开立及使用的合法性、安全性负责。
主管部门应加强对所属预算单位银行账户的监督管理，建立所属预算单位银行账户管理档案，对所属预算单位银行账户的开立申请进行审核。定期对所属预算单位银行账户进行监督检查，发现所属单位不按规定开立、使用、变更及撤销银行账户的，应及时督促纠正；纠正无效的，应提请财政等职能部门按规定进行处罚。
财政部门应建立预算单位银行账户信息档案，对预算单位开立的银行账户实施动态监控，跟踪监督账户的开立、变更，定期对预算单位开立的各类银行账户进行验审并与人民银行进行信息互通。在日常管理和监督检查中，发现预算单位有违反规定行为的，应按规定处理。发现开户银行违反规定的，应移交人民银行处理。涉及人员处分的，应移交监察部门。
人民银行应监督开户银行按照《人民币银行结算账户管理办法》和本规定为预算单位开立、变更、撤销银行账户，查处开户银行违规行为。
监察部门在对预算单位银行账户实施监督检查中，对违反规定开立、变更、撤销银行账户和改变账户用途的，责令违规单位立即纠正，并依据规定追究有关人员责任。涉及犯罪的，移交司法机关处理。
审计部门应结合年度审计和专项审计对预算单位各个账户资金收付的合规性进行监督检查，查处违反规定的行为，同时函告财政部门。涉及人员处分的，应移交监察部门；发现开户银行违反规定的，应移交人民银行处理。
本办法自发布之日起施行。
