十堰市农村合作医疗管理办法
湖北省十堰市人民政府
十堰市人民政府文件
十政发[1998]103号
十堰市人民政府关于印发《十堰市农村合作医疗管理办法》的通知
各县市区人民政府，白浪开发区管委会，市政府各部门，各县级事业单位，各大中型企业：
《十堰市农村合作医疗管理办法》已经十堰市一届人大常委会第28次会议审议通过，现予印发，请认真贯彻执行。
一九九八年十二月二十四日
十堰市农村合作医疗管理办法
第一章 总 则
第一条 为发展和完善我市农村合作医疗制度，规范合作医疗的管理，根据《中华人民
共和国宪法》和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，结合本市实际，制定本
办法。
第二条 农村合作医疗制度是农民群众互助共济的初级医疗保险制度，符合现阶段在农
村建立社会保障体系的方向，是中国特色的农村医疗保健体制的具体体现。
第三条 建立农村合作医疗保障制度的基本目的是:弘扬社会主义互助共济精神， 合理
利用卫生资源，保障农民获得基本医疗和保健服务，提高农民健康水平，促进农村经济发展，
推动初级卫生保健目标的实现。
第四条 筹集合作医疗资金应根据本地的经济状况和农民的承受能力，体现互助共济精
神，坚持群众自愿和政府引导相结合的原则，科学测算，量力而行。
第五条 农村合作医疗的形式应根据当地经济发展水平、卫生服务情况及群众意愿来确
定。经济基础较好的地方可实行合医合药，经济基础较差的地方也可实行合医不合药或合药
不合医，具体形式应由群众自愿选择。具体方式上，可以村办乡管、乡办乡管，也可以乡办
县管。随着经济的发展，逐步提高互助合作的程度，有条件的地方可以逐步向农村医疗保险
过渡。
第二章 组织领导
第六条 市、县(市、区)、乡(镇、街办)政府要把发展和完善农村合作医疗制度纳入本
地经济和社会发展规划，领导并组织合作医疗制度的建立与实施。
第七条 县(市、区)、乡(镇、街办)要成立由行政领导、卫生、财政、计划、民政、农
业、劳动、教育、计生等部门参加的农村合作医疗领导小组。其职责是: 负责本地区合作医
疗资金的筹集；合作医疗制度的具体实施和管理；研究和检查合作医疗保健服务工作，及时
解决存在的问题；定期向同级人大、政府和合作医疗监管组织报告合作医疗的实施情况。村
委会要具体领导本村合作医疗的组织与实施。
第八条 各级政府要加强对农村合作医疗的宣传与引导，切实把关系千家万户农民的医
疗保健工作提高到密切党群关系、干群关系的高度来认识，列入政府的重要议事日程。各级
卫生行政机构和乡(镇、街办)医疗单位要当好政府的参谋，主动配合有关部门做好合作医疗
的实施与管理工作。
第三章 资金筹集与使用
第九条 农村合作医疗资金由国家、集体、个人共同投入，以农民个人投入为主，乡、
村集体经济给予适当扶持，市、县(市、区)政府也要给予适当的支持。农村优抚对象、五保
户、特困户的合作医疗资金，原则上由民政部门或集体经济组织帮助交纳。
第十条 农民交纳的合作医疗资金,属于农民个人医疗保健消费支出， 不计入乡统筹、
村提留。
第十一条 合作医疗资金筹集标准: 参加合作医疗的农民按上年人均纯收入的1─2% 为
宜，参加合作医疗的乡镇企业职工个人缴纳合作医疗资金不低于工资总额的2─3%。 为扶持
合作医疗，保障农民健康，村公益金中50%可用于合作医疗。乡镇企业上缴的利润中，乡(镇、
街办)政府应安排一部分用于合作医疗。乡(镇、街办)财政按农业人口每年人平1─2元，市、
县(市、区)财政按农业人口每年人平0.1元安排专项资金用于支持发展合作医疗， 并列入本
级财政预算。
第十二条 合作医疗资金的使用范围是参加合作医疗者。使用比例应以医药费为主，占
资金总额的80%以上。其余用于乡村计划免疫、传染病预防、 妇幼保健及乡村医生从事预防
保健工作报酬的防保经费占资金总额的10%；用于较大病患者的风险金为5%；用于意外情况(
如流行性疾病)的储备金为3%；用于证、卡、表、册印制,年终考评奖励及日常办公等项的管
理费为2%。
第十三条 合作医疗资金由各级政府和村民委员会负责统一筹集。所筹资金应全部用于
合作医疗，任何单位和个人不得挪作他用。
第四章 核销办法
第十四条 农村合作医疗费的核销坚持以收定支、量入为出的原则，真正把群众受益放
在首位。在补偿机制上，无论大病小病均按照一定比例给予补偿，但不能全包全免。
第十五条 在核销医药费时，门诊、住院应统筹兼顾。门诊核销比例:村应大于乡(镇、
街办)、乡(镇、街办)应大于县(市、区)。住院核销比例:村小于乡(镇、街办)、乡(镇、 街
办)小于县(市、区)。也可按金额分层次核销。无论哪一种情况,都要确定封顶核销限额。各
地可根据实际情况，制定本地的医疗减免项目及核销细则。
第十六条 核销手续:在村卫生室、卫生所和乡(镇、街办) 卫生院门诊或住院者可直接
办理补偿手续，由医疗单位凭处方和患者交费发票,定期统一到乡(镇、街办) 合作医疗管理
委员会报销；到县(市、区)及其以上医疗单位就诊或住院者，医疗费先由个人垫付，然后凭
乡(镇、街办)卫生院转诊(院)证明和医药发票，由本人或家属按规定时限到乡(镇、街办)合
作医疗管理委员会一次性审核报销。
第十七条 非合作医疗报销范围可参照公费医疗规定的非报销范围执行。因打架斗殴或
民事纠纷等情况所致伤病费用以及未经批准的外诊费用，一律不予核销。
第十八条 实行合医不合药或合药不合医形式的乡(镇、街办)、村，只限于减免或部分
减免出诊费、挂号费、注射费等服务费或药费，具体减免比例由各地自行确定。
第五章 监督管理
第十九条 乡(镇、街办)、村应成立合作医疗管理委员会。合作医疗管理委员会要吸收
村组干部、乡医和群众代表参加，在乡(镇、街办)政府或村委会的领导下，重点管理好资金
的使用，核销的范围与比例，做到按月张榜公布，定期审计，接受群众监督。
第二十条 合作医疗资金的管理，实行专人专帐，日清月结，定期公布。对合作医疗资
金的开支坚持一支笔审批制度。对违反合作医疗资金使用规定的当事人，视其情节依照有关
规定给予必要的处理，触犯法律的应依法追究刑事责任。
第二十一条 参加合作医疗的村民凭合作医疗卡(证)或转诊手续到指定的医疗单位就诊，可
享受合作医疗有关减免及补偿规定。医务人员要做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理
控制费用。
第二十二条 实行合作医疗的乡(镇、街办)和村应建立管委会工作制度、办公室工作制
度、资金使用管理制度、诊疗及转诊制度、财务公开制度、医疗费核销制度等，并确保各项
制度能落到实处。各种证、卡、表及医疗文书应统一规范。
第二十三条 各级合作医疗管理委员会要指定专门机构或人员负责合作医疗有关资料、
信息的搜集和统计、整理工作；负责合作医疗证、卡的发放与管理；及时发现和解决合作医
疗运行中的问题。
第二十四条 乡村卫生组织要加强对医务人员的职业道德教育、职业纪律教育和职业责
任教育，牢固树立以病人为中心的思想，切实改善服务态度，提高医疗服务水平。乡村医生
要持证上岗，严格执行各项规章制度和技术操作规程。县、乡卫生组织要采取多种形式安排
乡村医生进修培训，不断提高业务素质。严禁非卫生技术人员进入乡村卫生组织。
第二十五条 按照《医疗机构管理条例》的规定，各级卫生行政部门应对实施合作医疗
制度的乡、村实行医疗机构一体化管理，健全和完善各项管理制度, 开展文明优质服务，定
期进行检查考核，使群众享受到较为满意的医疗卫生服务。
第六章 附 则
第二十六条 各县(市、区)人民政府可依据本办法制定实施细则，报市政府备案。
第二十七条 本办法由市卫生局负责解释。
第二十八条 本办法自1999年1月1日起施行。
国家药品监督管理局关于实施《药品非临床研究质量管理规范》（试行）有关工作的通知
国家药监局
国家药品监督管理局关于实施《药品非临床研究质量管理规范》（试行）有关工作的通知
各省、自治区、直辖市药品监督管理局或卫生厅（局）、医药管理部门：
为加强药品的监督管理，保证人民用药安全有效，国家药品监督管理局组织制定的《药品非临床研究质量管理规范》（试行）已于1999年10月14日发布（第14号局长令）。现就实施《药品非临床研究质量管理规范》（简称ＧＬＰ）的有关工作通知如下：
一、实施ＧＬＰ是加强药品监督管理的一项重要内容，是保证药品安全有效的重要措施，也是提高我国药品研究质量和水平，参与国际合作和竞争的需要。各级药品监督管理部门应充分认识实施ＧＬＰ的重要性和必要性，切实做好本辖区的实施工作。
二、各级药品监督管理部门应认真研究本辖区研究机构的实际情况，切实组织好ＧＬＰ的学习和宣传，加强对研究机构贯彻实施ＧＬＰ的监督管理工作，促使研究机构认真领会ＧＬＰ的精神并遵循ＧＬＰ的原则进行新药的研究，逐步地全面达到ＧＬＰ的要求；应引导基础较好的从事药品安全性评价的研究机构，充分认识实施ＧＬＰ的重大意义，积极为我国ＧＬＰ的实施提供经验，为提高我国药品安全性研究的质量，并逐步与国际接轨作出应有的贡献。
三、药品研究机构应按照ＧＬＰ的要求，建立健全组织机构，明确各部门和各类人员的职责，制定标准操作规程，重视人员素质的提高，加强实验设施的建设，在研究工作中，认真贯彻ＧＬＰ，并接受药品监督管理部门的检查和监督。
四、国家药品监督管理局将逐步实施ＧＬＰ的认证制度。经过3至5年的努力，使Ⅰ、Ⅱ类新药的安全性研究能够在符合ＧＬＰ的研究机构中进行。
五、ＧＬＰ的认证工作将有计划、有步骤地开展。为此，国家药品监督管理局将在认真调查研究的基础上，从我国的国情出发，研究制定有关ＧＬＰ认证工作的配套办法，试点起步，逐步实施。
六、为推动ＧＬＰ的实施，国家药品监督管理局还将颁布ＧＬＰ的实施指南，并组织编写ＧＬＰ的培训教材，逐步开展对各级药品监督管理部门人员和药品研究机构有关人员的培训。
七、ＧＬＰ的实施，需要研究机构在机构设置、人员培训、设施建设和规范化管理方面做大量的扎扎实实的工作，各研究机构均应从实际出发，制定切实可行的实施规划，防止出现走过场和资源浪费的现象。
实施ＧＬＰ是一项新的工作，各级药品监督管理部门应本着积极稳妥、注重实际、不断完善的方针，努力推动我国ＧＬＰ实施。请各省、自治区、直辖市药品监督管理部门将贯彻实施ＧＬＰ工作中的有关情况、问题和建议及时反馈我局安全监管司。
特此通知
