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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》的通知

卫办疾控发[2005]231号



各省、自治区、直辖市卫生厅局：

为指导各地科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种工作，做好流感预防控制工作，根据《传染病防治法》、《疫苗流通及预防接种管理条例》等法律、法规的有关规定，同时结合流感防治工作特点，我部组织制定了《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》。现予印发，请参照执行。

中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见.doc


二○○五年十月二十六日



附件：
中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见

流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症。
流感病毒传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬季，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。
接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
为科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种，最大程度地发挥流感疫苗的作用，根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，特制定流感疫苗预防接种指导意见，供各地在实施流感疫苗预防接种时参考。
一、接种流感疫苗的目的
1、减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；
2、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等易感人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。
二、流感疫苗的使用
（一）疫苗种类。
目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。
（二）疫苗接种对象。
1、推荐接种人群。
（1）60岁以上人群；
（2）慢性病患者及体弱多病者；
（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；
（4）小学生和幼儿园儿童；
（5）养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；
（6）服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；
（7）经常出差或到国内外旅行的人员。
省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群和推荐人群进行适当调整。
2、慎用人群。
怀孕3个月以上的孕妇。
3、禁止接种流感疫苗的人群。
（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；
（2）格林巴利综合症患者；
（3）怀孕3个月以内的孕妇；
（4）急性发热性疾病患者；
（5）慢性病发作期；
（6）严重过敏体质者；
（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；
（8）医生认为不适合接种的人员。
（三）接种疫苗的时间选择。
由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。各省可根据当地流行的高峰季节及对疫情监测结果的分析预测，确定并及时公布当地的最佳接种时间。
（四）疫苗接种反应。
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。
局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。
全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。
（五）疫苗使用注意事项。
严格按照产品使用说明书操作。
四、预防接种的实施
（一）流感疫苗的预防接种应严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定和要求管理。
（二）县级以上地方人民政府卫生行政部门根据流感监测和预警信息，为预防、控制流感的暴发、流行，经所在地县级以上人民政府批准并报上级卫生主管部门备案，可在本行政区域进行群体性预防接种。流感暴发流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门可采取应急接种措施。县级以上人民政府或者卫生主管部门组织的群体性接种或者应急接种所使用的疫苗，由政府免费向公民提供。
除上述情况外，流感疫苗由群众自愿接种，费用自行负担或通过其它途径解决。疫苗接种应在当地卫生行政部门指定的接种单位内进行。
（三）疾病预防控制机构、接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理，并将异常反应及处理情况逐级上报至卫生部和国家食品药品监督管理局。
四、流感预防知识的宣传
各级卫生部门要加强面向公众的宣传和健康教育工作，使公众了解国家有关法律法规的规定及流感疫苗预防接种的有关知识。同时要做好其它流感预防知识的宣传普及，使群众养成良好的个人卫生习惯，并掌握预防流感的有关知识。





卫生部


卫生部关于进一步加强医疗服务与血液安全监督工作的通知

卫监督发〔２００８〕１８号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步巩固、扩大打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，各级卫生行政部门要及时将专项整治工作转向常态管理，继续保持高压态势，针对薄弱环节，加强医疗服务与血液安全的日常监督工作，做到力度不减、队伍不散，防止非法行医、非法采供血问题反弹。现就２００８年医疗服务和血液安全监督工作提出如下要求：
一、提高认识，加强领导，全力推进综合执法
保障人民群众就医安全和用血安全是卫生行政部门的重要职责，各级卫生行政部门要统一思想，充分认识医疗服务与血液安全监督工作的重要性、艰巨性和长期性。要对本辖区的医疗服务和血液安全形势有清醒的认识，切实增强责任意识。要进一步加强领导，把医疗服务与血液安全监督工作摆在卫生工作的突出位置，全面推进综合执法，加强统一管理，把医疗服务与血液安全监督任务落到实处，抓出实效。
二、突出重点，加大力度，继续保持高压严打态势
各地要针对专项行动中存在的薄弱环节，采取有效措施，着力解决医疗服务与血液安全监督工作中存在的突出问题。要加强对农村集贸市场和城乡结合部等重点区域游医、黑诊所的打击力度，继续严肃查处医疗机构非法行医行为。要会同有关部门进一步加强医疗广告监督工作，定期向社会公布医疗广告监测及查处情况。要以确保血液安全和献血者（供浆者）身体健康为工作目标，进一步规范采供血机构的执业行为和医疗机构的临床用血行为，重点对采供血机构的献血者（供浆者）管理情况、偏远地区医疗机构血液来源等进行核查，严肃查处冒名顶替、超采频采等违法行为，杜绝医疗机构自采自供血液行为。
要重视群众举报投诉，畅通举报渠道，做好投诉举报受理和调查处理工作，确保调查处理率达到１００％。加大对重点案件的查处力度，切实做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。
三、加强部门联动，明确职责，建立与完善日常监督机制
要继续保持专项行动中建立的各部门密切配合的联动机制和各司其职、齐抓共管的工作格局。建立和完善定期联席会议制度、信息沟通与通报制度。加强联合办案和案件移送工作，涉及违纪的案件要及时移送纪检、监察部门；涉嫌犯罪的案件，要及时移送公安、司法部门。
地方各级卫生行政部门要摸清辖区内医疗机构与采供血机构的基本情况，建立和完善监督工作基础档案，进一步规范行政许可，严格准入，完善校验工作。要做好医疗服务行政管理和监督执法的有效衔接，认真落实行政执法责任，确保辖区内的医疗机构和采供血机构的监督覆盖率达到１００％。加强稽查，严肃追究失职渎职者的责任。
要总结专项行动工作中取得的有效方法和经验，积极开展调查研究，探索医疗服务与血液安全监督的新方法、新措施。积极推进执法重心下移，加强农村乡镇卫生监督力量，充分发挥乡镇卫生院协助执法和信息报告的作用。
四、强化依法执业教育，加强社会宣传力度
各地要大力开展医疗机构和采供血机构的法制教育，强化法定代表人作为第一责任人的意识，增强医护人员依法执业的自觉性。充分发挥媒体的舆论导向作用，加强科学就医宣传引导，提高群众安全就医意识。加大典型案件曝光力度，增强群众自我保护意识。
五、加强能力建设，提高执法水平
各级卫生行政部门要加强卫生监督体系建设、医疗服务与血液安全执法能力建设，保障卫生监督机构必要的工作经费和工作条件。加强基层监督人员培训工作，规范执法行为，提高执法能力和水平。
六、加强督查，狠抓落实
各地在开展医疗服务与血液安全的监督工作中，要坚持整治与规范相结合、日常监督与集中整治相结合，采取有力措施，务求实效。
我部将针对工作薄弱环节，对重点地区加强督导和检查，并对各地工作情况开展评估，对工作不力、问题较多的地区予以通报批评。各省级卫生行政部门要组织开展本地区的医疗服务与血液安全监督的督导、检查和评估工作，掌握工作进展情况，收集工作信息，并将工作总结和工作情况汇总表（另发）于２００８年１２月１０日前上报我部。
二○○八年三月二十日