郑州市社会急救医疗管理规定
河南省郑州市人民政府
郑州市人民政府令
第166号
《郑州市社会急救医疗管理规定》业经2007年10月15日市人民政府第90次常务会议审议通过,现予公布,自2007年12月1日起施行。
市 长 赵建才
二○○七年十月二十日
郑州市社会急救医疗管理规定
第一章 总 则
第一条 为规范社会急救医疗秩序,提高社会急救医疗救治水平,保障公民身体健康与生命安全,根据有关法律、法规规定,结合本市实际,制定本规定。
第二条 本规定所称社会急救医疗,包括日常院前急救、突发公共事件以及大型群体性活动现场急救等。
第三条 社会急救医疗实行属地管理。本市行政区域内的省属、市属、县(市、区)属、部属、驻豫部队以及大型企事业单位等各级各类医疗机构和与社会急救医疗活动相关的单位和个人,均应遵守本规定。
第四条 市、县(市)、上街区卫生行政管理部门是本行政区域内社会急救医疗工作的行政主管部门。市紧急医疗救援机构负责本市市区范围内的社会急救医疗工作;县(市)、上街区紧急医疗救援机构在市紧急医疗救援机构的指导下,负责本行政区域内的社会急救医疗工作。财政、公安、交通、民政、消防、市政、劳动和社会保障等部门和电信、电力等单位,应当在各自职责范围内共同做好社会急救医疗工作。
第五条 市、县(市)、区卫生行政主管部门应当制定突发事件紧急医疗救援应急预案,经同级人民政府批准后纳入突发事件应急预案。突发事件紧急医疗救援应急预案应当适时修订。
第六条 广播、电视、新闻出版等单位和居(村)民委员会,应当积极开展公共安全知识、常规急救医疗知识和其他应急防护知识的宣传教育,增强公众第一时间自救、互救和减灾等能力。中小学校应当采取多种形式,针对学生不同年龄段的认知能力,对学生进行安全知识教育和自救、互救知识教育。鼓励、支持红十字会等组织开展初级卫生救护知识培训,开展初级卫生救护志愿服务。
第二章 社会急救医疗体系
第七条 本市建立统一指挥、协调有序的社会急救医疗体系。本市社会急救医疗体系包括:
(一)市、县(市)、上街区人民政府设立的紧急医疗救援机构;
(二)各级各类医疗机构按规定设置的急救站;
(三)其他专业性、群众性救护组织。
第八条 市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构统一指挥本辖区范围内的社会急救医疗救援工作,统一受理院前急救业务,统一调度社会急救医疗资源。特殊情况下,市紧急医疗救援机构可统一指挥、协调县(市)、上街区紧急医疗救援机构、急救站开展社会急救医疗业务。
第九条 市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构设置“120”急救电话,受理日常紧急医疗呼救和突发公共事件的医疗紧急救援信息,实行24小时值班制度。“120”为本市唯一的院前急救特别服务电话号码。任何单位和个人不得将其他号码作为急救电话使用。
第十条 医疗机构设置急救站,应当符合国家和省卫生行政主管部门规定的标准和设置规划,并按规定配置相应的急救医疗设备和设施,经市紧急医疗救援机构验收合格后,报市卫生行政主管部门批准。急救站在市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构的统一调度下,具体实施急救医疗服务。
第十一条 机场、火车站、长途汽车站、风景名胜区等人群聚集场所的管理单位和矿山、建筑施工单位应当按照规定建立专业性或者群众性救护组织,配置必要的器械、设备和药品,并组织相关人员接受急救业务培训。
第十二条 卫生行政主管部门批准设置的社区卫生服务站和村级卫生所应当配备必要的急救设备和医护人员,对突发疾病的病人实施初级医疗救护。
第三章 社会急救医疗规范
第十三条 市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构受理急救医疗呼救后,应当根据就近、就急、就专业的原则,即时向相关急救站发出指令,相关急救站应当在规定时间内派出救护车和医护人员。紧急救援机构受理的紧急呼救信息应至少保存2年。
第十四条 用于社会急救医疗的急救车辆应当符合省卫生行政主管部门规定的标准,保证性能良好,并按规定使用统一标识。急救车辆专车专用,任何单位和个人不得以任何理由擅自调用急救车辆从事与社会急救医疗无关的活动。
第十五条 急救医护人员应当具备相应的专业知识和急救技能。其中从事社会急救医疗的医师应当具备执业医师资格,并具备3年以上的临床经验;护士应当具备执业护士资格,并具备2年以上的临床经验。急救人员在执行任务时应当统一着装,佩戴规定的急救标志。
第十六条 市、县(市、区)急救医疗机构的调度人员具备相应执业资格的,在受理急救医疗呼救时应当对伤病员或现场其他人员给予必要的自救或互救指导。急救医师前往急救现场途中,应当及时与伤病员或现场其他人员联系,并进行必要的自救或互救指导。急救医师到达现场后,应当快速判断病情,并告知伤病员或其他在场人员。确需采用特殊治疗方法和需用特殊药品的,应当告知伤病员或家属。
第十七条 急救医师经现场诊断后,对需要抢救的急救病人,应及时通知医院做好收治和院内抢救力量的准备,保证院外和院内救治工作的连续性。
经急救医师诊断需送往医疗机构就治的,伤病员家属或现场其他人员应协助急救人员将伤病员安全抬上急救车辆,及时送往相应医疗机构。
第十八条 伤病员被送往医疗机构后,急救医师应当及时与接收医院办理伤病员病情交接手续。相关医疗机构不得拒绝抢救和收治伤病员。确需转院治疗的,按有关规定办理。
第十九条 突发公共事件发生后,市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构应当根据应急预案规定的职责要求,快速作出应急反应,及时掌握和预测突发事件的伤亡情况和发展趋势,并采取措施减少伤亡人数。
第二十条 大型庆典和重大体育、文化娱乐等群众性活动的举办单位,应当提前将活动方案、参加人数等告知当地紧急医疗救援机构。紧急医疗救援机构应当按规定组织急救人员和急救车辆到现场做好急救医疗服务保障。
第二十一条 市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构应加强对急救站社会急救医疗工作的业务指导和监督检查,定期对急救人员进行急救业务培训和模拟演练。
第二十二条 对因传染病、精神病或职业病等需要急救的病人,急救人员应当及时将其送往相关专科医院或具有急诊综合救治能力的医疗机构。突发公共事件时,任何医疗机构均有义务无条件接收伤病员进行救治。
第二十三条 市、县(市)、上街区卫生行政主管部门应当按规定组建应急救援队伍和应急救援专家队伍,对突发公共事件及时实施紧急医疗救援。
第二十四条 市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构应定期聘请医疗专家到“120”呼救平台对调度人员进行现场业务指导,提高调度人员的应急处置能力。市、县(市)、上街区紧急医疗救援机构应当定期安排具有相应专业技术资格的调度人员,到相关急救站从事急救业务。
第二十五条 社会急救医疗的出车、出诊、抢救、治疗和担架服务等收费,按照价格行政主管部门核定的项目和标准收取。
第四章 社会急救医疗保障
第二十六条 市、县(市)、上街区人民政府应当设立社会急救医疗专项经费,纳入财政预算,专项用于社会急救医疗工作。社会急救医疗专项经费用于下列事项:
(一)应急药品储备和其他急救物资储备;
(二)重大活动的急救医疗保障支出;
(三)公共卫生等突发性事件的急救医疗支出;
(四)急救人员培训和演练;
(五)市人民政府规定的其他用途。鼓励境内外组织和个人对社会急救医疗事业进行社会捐助和捐赠。
第二十七条 相关部门和单位应当按照下列规定为社会紧急医疗救援工作提供保障:
(一)电信企业应当保障社会急救医疗通信网络畅通,提供相关的技术服务;
(二)公安机关交通管理部门应当保障执行社会急救医疗任务车辆的通行。在确保安全的前提下,急救车辆不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制;
(三)公安、民政等部门对无法证明身份的伤病员的有关情况,应及时调查或实施救助;
(四)其他有关部门按照突发事件预案规定,在突发公共事件发生时,协助实施社会紧急医疗救援。
第二十八条 社区卫生服务站和村级卫生所应当为应诊的本辖区居民建立健康档案。提倡60岁以上有病史的老人随身携带载明本人姓名、住址、联系电话和病史的信息卡。
第二十九条 社会急救医疗救治的伤病员属生活无着的流浪乞讨人员的,民政部门应当及时甄别。经甄别属救助对象的,急救费用和治疗费用由民政部门承担;不属救助对象的,由同级财政承担。
第三十条 急救医疗机构应当安排综合医疗水平较高的医护人员从事院前急救医疗工作,并保持队伍的相对稳定。
急救人员在晋升职称、评优、评先和享受福利待遇时,同等条件下应当优先考虑。
第五章 法律责任
第三十一条 紧急医疗救援机构、急救站及相关医疗机构有下列行为之一的,由市、县(市)、区卫生行政主管部门或其他相关部门责令改正,并可处以2000元以上10000元以下罚款;并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员由市、县(市)、区卫生行政主管部门或其他相关部门给予行政处分:
(一)不执行24小时值班制度的;
(二)不在规定时间内派出救护车和救护人员的;
(三)不服从统一调度、指挥,拒绝或推诿接收伤病员的;(四)擅自设立急救电话从事院前急救的。
第三十二条 急救医护人员有下列情形之一的,依照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗事故处理条例》或《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律、法规规定处罚:
(一)未取得《医师执业证》或《护士执业证》从事社会急救医疗工作的;
(二)对于急、危、重伤病员不采取紧急救护措施,延误抢救时机造成严重后果的;
(三)未按照医疗技术操作规范和护理技术操作规范实施救治,造成伤病员身体损害或其他严重后果的;
(四)突发公共事件等紧急情况下,不服从紧急医疗救援机构统一调度的。
第三十三条 个人或组织有下列情形之一的,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》规定处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)干扰急救车辆、人员现场救治或破坏事故现场,影响正常社会急救医疗秩序的;
(二)侮辱、殴打急救人员的;
(三)毁坏急救车辆、医疗设备、通讯设备的;
(四)阻塞、干扰急救车辆的通行,造成人员伤亡等严重后果的;
(五)恶意骚扰、拨打“120”呼救电话,影响社会急救医疗工作正常开展的。
第六章 附 则
第三十四条 本规定自2007年12月1日起施行。
市政府关于2011年度推进依法行政的工作意见
江苏省扬州市人民政府
市政府关于2011年度推进依法行政的工作意见
各县（市、区）人民政府，市各委、办、局（公司），市各直属单位：
为全面推进依法行政，加快法治政府建设进程，按照《国务院关于加强法治政府建设的意见》和《2011年全省依法行政工作要点》，结合我市依法行政工作规划的要求，制定2011年推进依法行政的工作意见。
一、指导思想
坚持以科学发展观统领推进依法行政、建设法治政府的工作实践，认真落实全国、全省依法行政工作会议精神，按照《国务院关于加强法治政府建设的意见》（以下简称《意见》）和《2011年全省依法行政工作要点》，切实加强组织领导，紧紧围绕关键环节，努力彰显工作特色，积极探索创优载体，全面推进依法行政，为“三个扬州”建设提供坚实的法治保障。
二、工作目标
突出以贯彻国务院《意见》为主线，着眼围绕执法队伍能力作风建设、重大行政决策程序建设两个关键，着力运用行政权力网上运行、行政复议规范化建设、相对集中行政处罚权三大载体，着重推进完善依法行政考核、健全行政问责机制、开展行政指导和说理式执法、提升依法行政示范单位创建水准四项举措，着手开展行政调解机制、行政复议委员会建设、乡镇综合执法、法制队伍建设、法治政府指标体系五项探索，把2011年作为依法行政工作全面推进年。围绕政府管理的重点，开展依法行政的项目化管理，进一步提高工作考核的水准；围绕行政监管的难点，开展行政执法的联动化监督，进一步提高行政监督的效能；围绕群众关注的焦点，开展行政争议的协同化调解，进一步完善政府解决百姓诉求的通道；围绕提升行政执法队伍素质重点，开展能力作风全员化建设，进一步提高行政执法人员的水平。
三、具体措施
（一）突出一条主线，贯彻落实国务院《意见》
1.提高思想认知水准。《意见》的出台是国务院在“十二五”起步的时间节点上，深入贯彻依法治国基本方略，全面推进依法行政，加强法治政府建设的又一重大举措，对于发展社会主义市场经济、促进社会公平正义、深化政治体制改革、推进政府建设和反腐败具有重要意义，进一步彰显了中央政府的决心。各县（市、区）政府和各部门要充分认识到依法行政工作的重要性和法治政府建设的紧迫性，以高度的责任感和使命感，坚持依法行政、依法管理、依法办事。
2.加大学习宣传力度。切实加大对国务院《意见》的学习培训和社会宣传力度，积极培育崇尚法律、尊重法律、敬畏法律的公民意识。各县（市、区）政府和各部门要落实好“三个一”：一次集中学习。各县（市、区）政府常务会议和市各部门办公会议要组织集中学习，法制机构工作人员要参加封闭式培训。一次广场宣传，通过开展县市区联动的广场宣传活动，扩大国务院《意见》的知晓率，展示依法行政的工作成效。一轮媒体推广，通过行政首长答记者问、依法行政图片展、特色工作专刊等形式，借助省、市媒体扩大社会影响，接受群众监督。
（二）抓好两个关键，着力夯实基础工程
3.加强执法队伍能力作风建设。各级执法部门要切实加强能力作风建设，提高领导干部的依法行政意识，提升公务员的依法行政素质，转变执法人员的工作作风，制定专业法律法规的学习培训计划，开展行风评议，接受群众监督。各级政府法制部门要通过完善执法人员证件管理、培训考核、资料建档等制度，增强执法人员的专业水准质，提高执法队伍的整体素质。要开展执法人员通用法律知识的第二次三年轮训工作，开展“点将”考试，抽查学法记录本，以检验学法效果。
4.规范重大行政决策程序。各级政府及部门要严格执行《扬州市人民政府重大行政决策程序规定》，将重大决策出台前公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定“五个环节”，作为重大决策的必经程序。要建立和完善专家论证、公众参与、专业组织评测相结合的风险评估机制，把风险评估结果作为决策的重要依据。要进一步提高政府规范性文件的制定质量，组织开展好规范性文件的清理工作。今年，市政府将调研出台棋牌室管理、控烟管理的规范性文件，开展《扬州市市区养犬管理暂行办法》实施后评估工作，各县（市、区）政府也要选取1-2件政府规范性文件开展重点评估。
（三）运用三大载体，不断推进规范化建设
5.规范行政权力网上运行。要充分发挥行政权力网上公开透明运行的载体作用，进一步规范运行流程和工作规则，提高行政效能，增强网上办事的快捷高效。要加强行政权力网上运行的监督检查，严肃查处网外运行、体外循环行为，以及效率低下、工作拖拉的现象，确保所有行政权力网上运行。要强化对行政权力库的动态管理维护及运行监控工作，充分发挥行政监察平台和法制监督平台的作用，实现全程动态监察监督。
6.加快行政复议规范化建设。要认真落实扬州市《关于加强行政复议规范化建设的意见》，7个县（市、区）政府建成行政复议办案专用场所。要转变行政复议案件审理方式，将听证审理作为主要方式，确保听证率达80%以上，行政机关首长要积极参加行政复议案件的听证。要认真落实行政应诉各项工作制度，确保行政首长出庭应诉率达95%以上。要积极受理行政复议案件，提升案件办案质量，增强行政复议文书说理性，要积极将行政争议引导到行政复议程序中加以解决。
7.深化相对集中行政处罚权工作。按照国务院《意见》要求，积极推进综合行政执法，引导文化市场、农业管理、交通运输管理的综合执法工作，努力构建职能集中、管理规范、层级协调、运行有效的执法体系。要推进县级政府相对集中行政处罚权实施工作，并努力向基层乡镇（街道）延伸，要加强对城管执法队伍的管理和考核工作。
（四）优化四项举措，努力提升工作水准
8.完善依法行政工作考核。各级政府和各部门要把依法行政工作纳入目标考核、绩效考评体系，考核结果作为对领导班子、领导干部和执法人员评价的重要内容。要按照《扬州市依法行政考核办法》，认真组织依法行政考核工作，各县（市、区）政府和市各执法部门也要对基层执法部门和下属执法单位，开展年度考核，并运用好考核结果。要引入群众评议方式，选择1-2个重点执法部门开展行政执法评议工作。要进一步完善依法行政日常考核和集中考核的指标体系，区分重点执法部门和一般执法部门的考核标准。
9.健全行政问责工作机制。按照《扬州市实行党政领导干部问责的实施办法》，坚持做到有错必纠、有责必问。对涉及群众切身利益、社会反映强烈的行政违法行为要严肃查处。对有令不行、有禁不止、行政不作为、行政乱作为、失职渎职的行为，要依法追究相关人员的责任。对违法行政导致一个地区、一个部门发生重大责任事故、事件或者产生重大社会影响的，要依法依纪严肃追究相关人员直至行政首长的责任。要切实做好规范性文件和重大行政处罚案件的备案审查工作，提高规范性文件的报备率、及时率、规范率，建立重大处罚案件备案审查的通报制度。要全面推广“集体审议，阳光问责”工作，实施执法过错责任的集体审议、阳光追究。
10.全面推广行政指导和说理式执法。要继续开展行政指导工作的试点，积极推广试点单位的工作经验，大力推行全程说理式执法模式，倡导运用非强制性手段，使行政执法由刚性监管向刚柔相济转变。各级行政执法部门要强化程序意识，加强程序制度建设，细化执法流程，明确执法环节和步骤，规范自由裁量权的行使，开展行政执法案卷的评查。要健全行政执法调查规则，规范取证活动。今年，全市推广行政处罚说理式执法，其说理式执法文书比例达100%，行政许可说理式执法文书比例达50%以上。
11. 提高依法行政示范单位创建水准。通过开展示范单位交流会、执法研讨会等，加强示范单位之间的沟通交流，总结经验，推广做法，积极培育各示范单位的工作特色和亮点。年内出台我市《依法行政示范单位管理办法》，完成现有示范单位的评估复查工作，继续做好市级和省级依法行政示范单位的创建工作。
（五）开展五项探索，努力创优工作特色
12.逐步建立行政调解工作机制。按照国务院《意见》要求，建立由政府负总责、政府法制机构牵头、各职能部门为主体的行政调解工作体制，建立行政调解联席会议制度，探索设立行政调解机构，加强行政调解队伍建设。要认真实施人民调解法，积极指导居民委员会、村民委员会开展人民调解工作。要推动建立行政调解与人民调解、司法调解相衔接的大调解联动机制，形成调解工作合力。
13.探索行政复议委员会建设。积极探索相对集中行政复议案件审理方式，调研论证设立行政复议委员会的必要性和可行性，力争有实质性的突破。
14.尝试乡镇综合执法试点。利用扩权强镇契机，要积极开展乡镇综合执法的调研，形成试点工作方案，从11个重点乡镇中选择一个开展试点，并及时总结试点经验，认真研究解决存在问题。
15.加强政府法制队伍建设。要全面分析我市政府法制队伍现状，研究强化法制机构建设的对策措施，开展政府法制机构和部门法制机构的规范化建设。要按照国务院《意见》要求，把政治素质高、法律素养好、工作能力强的干部充实到法制部门，并加大对法制干部的培养、使用和交流力度。
16.探索法治政府建设指标体系。要成立法治政府指标体系研究课题组，借助外力、吸纳专家参与法治政府指标体系调研和制定工作，研究法治政府的评判标准，构建法治政府的评价系统，争取尽早出台。
四、组织保障
17.加强组织领导。各级政府及其部门要把全面推进依法行政、加快建设法治政府摆在更加突出的位置。行政首长要对本地区、本部门依法行政工作负总责，切实承担起领导责任，将依法行政任务与改革发展稳定任务一起部署、一起落实、一起考核。各县（市、区）政府要按照国务院、省政府要求，每年至少召开1次依法行政工作会议，听取2次依法行政工作汇报，开展2次常务会议学法。
18.加强督促检查。各地、各部门全面推进依法行政工作领导小组及办公室要认真履行统筹规划、综合协调、督促指导、政策研究和情况交流的职能，积极推进、协调、督查依法行政工作。要健全各级领导干部学法、述法制度，制定领导干部学法计划并认真执行。要把具备应有的法律知识作为选拔干部的重要条件，领导干部任用前必须进行法律知识考试，考试不合格的不能担任领导职务。
19.加强法制宣传。各级政府要加强法治文化建设，精心组织“六五”普法，开展法治宣传教育，营造依法行政的良好氛围。各级行政机关要认真开展各种法制宣传活动，强化社会主义法治理念教育，增强领导干部和执法人员的法律素养，提高运用法治思维和法律手段解决经济社会发展中突出矛盾和问题的能力。各级新闻媒体要充分运用载体平台，加强法治宣传教育，增强实例性普法的比例，引导整个社会树立法治意识。各级行政学院和公务员培训机构要把依法行政知识纳入教学内容。
二O一一年三月十五日
